入会申込み書 理事長 大和 竹史殿貴会の主旨に賛同し、その事業目的に協力する為に、下記の通り個人会員・法人(団体)会員として入会を申し込みます。 お申込者名(必須) 会員の種別(必須) 個人会員法人会員 『個人・法人(団体)氏名』 個人の場合 お名前【ふりがなも記入お願いします】 現有資格【個人の場合、コンクリート診断士、コンクリート主任技士など記入してください。】 法人(団体)の場合連絡担当者【ふりがなも記入お願いします】 部署役職 『ご連絡先』 郵便番号 都道府県 市区町村以降の住所 お電話番号 メールアドレス(必須) 当会と御社とのホームページのリンク 希望する希望しないリンクをご希望の方はURL 『支払方法』 1週間以内に下記口座へお振込み下さい。※恐れ入りますが、振込手数料は会員様にてご負担下さい。 ※ご希望の支払い口座にチェックを入れて下さい。 福岡銀行西日本シティ銀行 「個人会員」 口数は、数口の申込みも可能です 口 数 口 入会費 1口 3,000円 円 年会費 1口 3,000円 円 「法人会員(団体)」 口数は、数口の申込みも可能です 口 数 口 入会費 1口 10,000円 円 年会費 1口 30,000円 円 振込先情報 【福岡銀行】 筑紫通支店 店番:240 普通預金:口座番号 1584107 名称:一般社団法人 福岡県コンクリート主任技士・診断士会 理事長 大和竹史 【西日本シティ銀行】 博多南支店 店番:004 普通預金:口座番号 3028776 名称:一般社団法人 福岡県コンクリート主任技士・診断士会 代表理事 大和竹史 ご記入ありがとうございました。 こちらの文字列を入力してください。 (必須) 入力内容を確認しました